臺大領先全球 找到幼年型紅斑性狼瘡最佳用藥時機

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臺大醫院團隊另先全球找到幼年型紅斑性狼瘡治療新時機。鄭鬱蓁攝

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臺大提出全球第一個治療幼童全身型紅斑性狼瘡最佳治療方式,相較於傳統在急性期、復發期才用藥,臺大醫院團找到使用生物製劑單株抗體的最佳時間點,將用藥時機「提早」到在幼年型紅斑性狼瘡稍有活性時,就進行「維持性治療」,半年施打一次,結果可有效減少類固醇使用量及住院、復發甚至洗腎的機率。

全身性紅斑性狼瘡(SLE)屬於人體自體免疫性疾病的一種,患者的免疫系統無法區分自己的身體或外來侵入物,在敵我不分的情況下,最終破壞患者的身體,症狀因人而異,發生處多爲皮膚、關節、中樞神經系統,或腎臟等器官,由於是B細胞過度活化產生自體抗體攻擊器官,長期慢性發炎容易導致多重器官系統的破壞。

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好發於育齡期的女性,約14歲至44歲,男女比例約爲1:10,發病的原因均與基因和環境有關,宜中又以年紀輕的病人症狀較爲嚴重。

臺大醫院兒童醫院院長李旺祚表示,幼年型紅斑性狼瘡在風溼免疫科是很難診治的疾病,由於臺大收治全臺較多重症病例,進一步發現,只要改變治療時間點,就能得到很好的治療結果。

由臺大醫院小兒部及臨牀醫學研究所教授江伯倫所帶領的研究團隊,成員包括林庭瑋醫師以及胡雅喬醫師,近期發表「使用Rituximab作爲幼年型紅斑性狼瘡病人之有效輔助治療」論文研究,依照過往兒童狼瘡病例的研究整理,再加上40名兒童及青少年患者輔助使用利妥昔單抗,與53名從未使用過生物製劑單抗的患者的比較結果。

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發現患者若使用傳統的治療外再輔助使用利妥昔單抗,可維持病情的穩定程度,包括SLE疾病活動指數可以從原來的8,在兩年的時間中降至4。

林庭瑋指出,生物製劑單株抗體的作用機轉,會與在B淋巴球上的CD20抗原結合,啓動免疫反應,以調控B淋巴球凋亡,且生物製劑單株抗體在人體內的生物活性長達半年。追蹤就發現,這40名病童,有9成的病人可以幾乎或達到疾病控制,有助於維持症狀不至劇烈惡化,減少復發和發展成慢性腎衰竭的機會,且越早期使用,越有機會達到疾病控制。

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更重要的是,江伯倫強調,這樣的使用方式,可降低其他藥物的使用量,尤其是類固醇這類會導致較高副作用的抗風溼藥物,因爲,皮質類固醇常讓患者面臨非常嚴重的副作用,包括影響兒童生長、皮紋、痤瘡、高血糖、高血壓、白內障、缺血性壞死和骨質疏鬆症等。同時可以減少住院、復發及慢性腎衰竭、洗腎的機率。臺大是全球第一個提出這種治療方式。

江伯倫說,新的治療方式主要是時間點的改變,過去生物製劑單株抗體只被用於急性期、復發期的治療,但臺大醫療團隊則是用於預防,且只需要半年打一次,支出減少很多,希望研究成果能讓其他醫院也可以開始採用這種方式,不過,目前並沒有健保給付,一次藥費約新臺幣3.9萬元,也希望健保有機會醫藥的補助。

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2024年2月29日新北市/醫師吳東琰說明,最常見爲右上腹痛(膽絞痛),常併發急、慢性膽囊炎,嚴重可能造成膽道阻塞、胰臟炎甚至進展爲膽囊癌。(新北市三峽恩主公醫院提供/劉瑋晴新北傳真)

2024年2月29日新北市/新北九旬老翁年後開始右上腹及上腹疼痛,原以爲是過年大魚大肉吃壞肚子,經醫院檢查發現膽囊腫脹且有結石。(新北市三峽恩主公醫院提供/劉瑋晴新北傳真)

新北九旬老翁年後開始右上腹及上腹疼痛,原以爲是過年大魚大肉吃壞肚子,沒想到數週後疼痛不減反增,因此至醫院急診尋求協助。經血液檢查、腹部電腦斷層及超音波檢查後,發現膽囊腫脹且有結石,恩主公醫院一般外科醫師吳東琰表示,老翁膽囊內有大量的膽固醇結石,考量老翁年邁,安排其接受腹腔鏡膽囊切除手術,切除膽囊降低產生併發症的可能。

膽結石的併發症可大可小,醫師吳東琰說明,最常見爲右上腹痛(膽絞痛),常併發急、慢性膽囊炎,嚴重可能造成膽道阻塞、胰臟炎甚至進展爲膽囊癌,目前全球醫學認爲無症狀的膽結石不需要治療,觀察及調整生活型態即可,而有症狀的膽結石則建議進行膽囊切除手術。

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許多病人會擔心膽囊切除後生理機能受影響,醫師吳東琰表示,其實大部分接受膽囊切除手術的病人,術前和術後的生理機能並沒有明顯變化,不過消化脂肪的能力會變弱,所以部分病人會出現消化不良、腹瀉以及腹脹的情況,這時建議先少量多餐、少油,並漸進式調整飲食,讓身體適應膽囊切除後脂肪消化不良的情況。

醫師吳東琰表示,膽結石的高風險族羣除了高膽固醇高油脂飲食者、年紀大於四十歲、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者之外,基因也可能是影響因素。因此呼籲民衆,除了多喝水、調整飲食,儘量避免吃精緻食物外,多運動、少久坐也是預防膽結石的方法之一,也建議有膽結石病史的民衆應更加註意,切勿暴飲暴食或三餐不定時,以免膽結石反覆復發,提高罹患膽囊癌的風險。

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太少愛愛GG會變小 醫示警:進入休眠模式就慘了

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許多男性在意小弟弟的尺吋。(示意圖,Shutterstock/達志)

很多男性在意小弟弟的尺吋,泌尿科醫師邵鬱鏵指出,變老退化、過度肥胖、不良生活習慣與太少使用,都可能使小弟弟變小,其中,太少使用更可能讓小弟弟進入「休眠模式」。

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邵鬱鏵在臉書粉專PO文指出,陰莖變小是許多男性非常在意的狀況,其實許多因素,都會使得小弟弟變得不大尋常,以下是4個可能讓陰莖變小的原因。

■變老退化:隨着年歲漸長,小弟弟可能也會有點懶洋洋,不再像年輕時那麼有活力,別忘了保持適當運動,讓小弟弟維持青春活力。

■過度肥胖:小弟弟其實也害怕身材走樣,一旦有了多餘的脂肪包裹,它可能有不好意思露臉了,記得多吃高營養、低熱量的食物,維持它的身材,小弟弟才能更長久地維持昂首挺胸的英姿。

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■不良生活習慣:小弟弟最討厭的就是不良習慣了,像是抽菸上癮、飲酒過量,要戒掉壞習慣,才能讓小弟弟保持健康狀態。

■太少使用:你的小弟弟也是沙發馬鈴薯嗎?使用次數太少的話,可能會讓它進入休眠模式,記得找些機會派它上場。

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邵鬱鏵指出,男性如果有上述情況,請多加留意,纔不會衍伸出小弟弟縮水的困擾。

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6旬男子解黑便、胸腹部疼痛 醫:已是食道癌第二期

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洪吉來主任提醒預防食道癌,務必戒菸酒、多吃蔬菜水果。(大千醫院提供/李京升苗栗傳真)

經胸腔外科醫師手術後,邱先生順利恢復。(大千醫院提供/李京升苗栗傳真)

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邱先生經胃鏡檢查,發現有惡性腫瘤(紅圈處),確診爲食道癌。(大千醫院提供/李京升苗栗傳真)

苗栗65歲邱姓男子本身有喝酒的習慣,一日因解黑便、胸部及腹部有輕微疼痛而到急診就醫。在接受胃鏡檢查時發現胃的下端有腫瘤,切片檢查爲惡性腫瘤,經電腦斷層及正子造影檢查後,確診爲食道癌第二期,立即安排胸腔外科醫師進行手術切除,術後順利恢復,持續門診追蹤、狀況良好。

大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示,食道癌好發於50到70歲的男性,發生的原因與抽菸、喝酒、常吃含亞硝胺的食物、過熱的飲食、及食道曾受腐蝕傷害有關。

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由於食道癌初期沒有明顯的症狀,多數病人都是因出現吞嚥困難、吃不下、體重減輕、胸部或上腹部疼痛、消化道出血解黑便、或慢性咳嗽等症狀時才發現。

洪吉來表示,早期的食道癌可手術治療切除腫瘤,若腫瘤是位在表淺的食道黏膜層,可接受內視鏡手術切除即可;若腫瘤侵犯至食道黏膜下層或更深的位置,則必須以開胸手術切除腫瘤及食道重建。晚期的食道癌治療則會建議以手術搭配放射及化學治療,來提高疾病控制率與存活率。

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想要預防食道癌發生,洪吉來主任建議,務必戒菸、戒酒、戒檳榔,避免吃含亞硝胺像是醃漬、煙燻或過熱的食物,同時多吃蔬菜、水果等富含維他命C的食物,來降低食道癌的發生率。

由於食道癌不易早期發現,多數食道癌病人發現時已是晚期,造成在治療後的預後不佳。因此若有感覺吞嚥異常且超過兩週仍未改善,務必要儘快就醫檢查,才能釐清病因、正確治療。

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★《中時新聞網》關心您:吸菸有害健康!戒菸專線:0800-636363。

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4坐姿超「傷筋損骨」看似放鬆卻恐害骨盆、椎間盤完蛋

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盤腿坐時往往會讓上身處於前傾,長時間下來容易雙腳麻痛、椎間盤突出。(示意圖,Shutterstock/達志)

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過年闔家團圓,冷冷的天氣,窩在客廳沙發裡,蓋上暖呼呼的毛毯,看電視追劇最愜意,但骨科醫師提醒,有些坐姿看起來很舒適,卻可能讓人越坐越累,一不小心還會讓頸部和脊椎受傷,導致腰痠背痛,甚至是骨盆歪斜、椎間盤突出。

亞東醫院骨科主治醫師陳鈺泓在臉書粉專PO文指出,除了大家所熟知的久坐會對關節產生負面影響,而有些坐姿看似舒服,實質超級「傷筋損骨」的,以下爲4種一定要避免的NG姿勢。

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■翹二郎腿:翹腳的動作會讓一隻腳長時間承受壓力,使身體處於不平衡狀態,近而導致神經壓迫。不僅可能造成腰痠背痛,長期下來更會導致骨盆歪斜、椎間盤突出,甚至影響血液循環等問題。

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■斜躺坐:有些人喜歡側身半躺並把腳放到沙發上,這樣的姿勢會使腰椎與頸椎懸空,或是不正常的彎曲凹陷,將全身力量都放在脖子和臀部上,久而久之容易造成過度壓力,導致肌肉韌帶受傷或椎間盤突出的情況。

■趴躺姿勢:誰不是喜歡趴在牀上滑手機呢?但趴躺的姿勢主要是使用頸椎及背部肌肉出力,並且將全身力量都壓在脊椎上,長期下來手麻手痛、脖子僵硬及肩頸僵硬的問題也就會一一浮現。

■盤腿坐:最後就是大家一定都有做過的「盤腿坐」啦,由於盤腿坐時往往會讓上身處於前傾、駝背的姿勢,對髖關節與膝蓋軟骨產生壓迫,同時將全身壓力集中在下背及腰椎,長時間下來就會出現雙腳麻痛、椎間盤突出等問題。

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今日最健康》寒流猝死頻傳 不只中風 3大意外都會致命

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寒流天冷3大意外最易發生,專家提醒,注意室內通風、避免長時間近距離使用電暖器、暖暖包,並且注意用電安全,才能確保安度寒流。(示意圖/Shutterstock)

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這幾天寒流來襲,全臺各地像是個大冰箱,各地頻傳猝死案件。除了身體不適恐引發中風及心血管疾病急性發作之外,寒流期間的意外狀況也有三大類,若不慎都恐引發重大公共安全事件及致命危機。

●寒流三大意外:一氧化碳中毒、電線走火、燒燙傷

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臺北市消防局指出,在冷颼颼的天氣裡,最容易造成意外的三大意外事件,分別是一氧化碳中毒、電線走火與燒燙傷。

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尤其要提醒的是,天冷期間,發熱電器使用頻繁,若未注意用電承載量及使用時間,很容易造成電線過載引發走火。民衆最常犯的錯誤,就是使用時將電線捆綁在一起。消防局提醒,使用電器時千萬不要拉扯或擠壓電線,避免造成電線凹折及損傷,不然真的會一發不可收拾的燒起來。

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(圖/中時新聞網陳友齡製圖)

●9大提醒安度寒流 5類人用電毯有禁忌

林杰樑醫師紀念粉絲頁更整理出9點提醒,在保暖之餘更要注意避免意外:

1、慢性疾病患者、心臟血管疾病患者、高血壓患者,務必按時服用藥物、並避免情緒起伏過大

2、儘量吃少油、少鹽、少糖的飲食,避免大吃大喝以利控制血壓。

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3、喝酒或吃全酒料理時,容易脫水務必補充足夠水份,吃全酒料理取暖,吃的時候血管會擴張感到溫暖,但是酒後加速熱能流失,所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。

4、半夜或早上起牀先在被窩動動手腳再穿衣保暖並放慢動作。早上起牀喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。

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5、早起運動務必要注意保暖,最好不要一大早就外出以免溫度太低發生危險。

6、末梢肢體的保暖很重要,別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。(鞋、襪溼了要更換)

7、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則,暖暖包不要直接接觸皮膚或放在棉被中,電毯睡前使用並控制在40度C以下,老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。

8、注意熱水器排煙管通暢,防止一氧化碳中毒。

9、泡溫泉更要注意安全,溫度不要太高,不要泡太久,不宜冷熱交替太快並注意保持通風,酒後、飯後一小時內不要泡湯。

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終生遺憾!輕忽妊娠糖尿病 準媽媽痛失36周寶寶

終生遺憾!輕忽妊娠糖尿病 準媽媽痛失36周寶寶

終生遺憾!輕忽妊娠糖尿病 準媽媽痛失36周寶寶。(示意圖/Shutterstock)

臺灣新生兒越來越少,今年恐少於16萬,再創新低紀錄。因此,如何確保孕婦及胎兒健康,成爲重點。爲此,國健署於今年7月起,全面提供妊娠糖尿病篩檢,12月起進一步給付妊娠糖尿病病患血糖試紙,預計讓每名妊娠糖尿病孕婦省下1萬元醫材費,即時治療,更能減少健保醫療支出。

●孕婦患有糖尿病 千萬不可輕忽!

有糖尿病家族史的陳小姐在懷孕26周時被檢測出妊娠糖尿病,醫師建議她住院治療,但她自覺沒有異狀,甚至沒有回診。在懷孕36周時,連續3天感到噁心、嘔吐、嗜睡,且胎動減少,緊急就醫時,寶寶已經沒了心跳。

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●妊娠糖尿病盛行率13% 血糖控制不佳胎兒恐死亡

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據統計,國內每年約有1萬名孕婦患妊娠糖尿病,臺大醫院婦產部主任李建南表示,妊娠糖尿病盛行率約爲13%,致病原因爲懷孕期間爲提供胎兒足夠養分,胎盤分泌荷爾蒙,使血糖上升,但孕婦若無法調控,就會發生妊娠糖尿病,大部分患者於產後自行痊癒。

如果症狀嚴重,血糖偏高,降不下來,則孕婦本身出現子癲前症、酮酸中毒等風險大增,至於寶寶則有巨嬰、早產、新生兒低血糖,還可能胎死腹中。

●妊娠糖尿病孕婦需嚴格監控血糖 每日測血糖5至7次

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爲確保孕婦及胎兒健康,孕婦必須嚴格控制血糖,飯前血糖控制在95毫克/分升,飯後2小時血糖120毫克/分升,這樣纔算達標。臨牀顯示,9成妊娠糖尿病孕婦可透過飲食與運動控制血糖,若控制不佳,則需使用藥物。

婦產科醫學會理事長黃閔照提醒,妊娠糖尿病孕婦必須懷孕第28周到生產前要密切監控血糖狀況,起初每天測量7次,血糖若穩定,可減爲每天測量3至5次。

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爲了減輕妊娠糖尿病孕婦的負擔,國健署於今年7月1日起全面給付妊娠糖尿病篩檢,12月1日起,免費提供妊娠糖尿病患者血糖試紙,如爲懷孕28周以上的妊娠糖尿患者,1天可以給付5片血糖試紙,至生產爲止。

至於血糖監測機,在臺灣婦產科醫學會聯繫下,已有4家血糖試紙廠商願意免費提供血糖監測機器,黃閔照指出,孕婦確診妊娠糖尿病,醫師就會主動告知相關訊息,並協助索取。

●飲食掌握4大原則 營養師強調:澱粉也要吃

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除了血糖監測,榮新診所營養師李婉萍提醒,妊娠糖尿病孕婦在飲食上,務必掌握4大原則:

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1.高纖糖類爲主,均衡分配3餐。

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2.每餐必有蔬菜,控制血糖。

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3.多吃吃原型食物,避免隱性糖類。

4.少吃外食,儘量自己料理。

李婉萍強調,妊娠糖尿病孕婦如果不吃任何澱粉,將使血糖太低,反而影響寶寶發育。另外,孕婦應該多多運動,每週5天、每天至少30分鐘的中等強度運動,以利維持血糖。

雜誌精選》運動有助自閉症 ADHD調適情緒、專注學習 專家示範引導技巧

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自閉症(ASD)與注意力不足過動症(ADHD)是特教生中人數最多的兩大類,因疾病性質不同,引導方式也大相逕庭。(示意圖/shutterstock)

自閉症、ADHD等注意力不足過動症孩子在社會適應上較辛苦,易累積情緒壓力,導致適應更困難,但運動可調節大腦中的杏仁核(情緒腦),增加情緒調適能力,減少「挑戰常規」的行爲。由於特教生的情緒比一般人更強烈,師長要學會溝通方法,使用特定技巧引導,幫助他們克服障礙,才能享受運動刺激大腦、提升認知力、控制力等好處。

自閉症(ASD)與注意力不足過動症(ADHD)是特教生中人數最多的兩大類,因疾病性質不同,引導方式也大相逕庭,家有這兩種特教生的父母們請注意以下提醒。

●自閉症者會自我隔絕 可引導「溝通」、延長運動時間

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臺灣師範大學特殊教育中心副研究員潘正宸解釋,自閉症小孩需要固定的生活SOP,並「視覺化」來引導他執行,如果脫離習慣的流程,易憤怒、不肯配合。

與其他特教生一樣,運動對自閉症患者有很大的幫助,所以師長的引導技巧相當重要。潘正宸曾透過訓練使一位20多歲、平常不主動講話的智能障礙及自閉症成人,增加在跑步機上中等運動強度的運動時間。以下是教學方式,也可用在20多歲以下的自閉症青少年、兒童。

首先在沒有任何刺激下,多次測試他獨立在跑步機上的快走時間,有時不到5分鐘就自行停止。之後在住家沙發上,潘老師在小黑板上寫了數字1~10,跟他約定「每當我圈到10(手也做出動作),你可拿到你最喜歡的網球(增強物)來玩。」然後這樣引導:

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• 第一次直接圈「10」,給他網球(他可立刻玩),等待30秒後,收球。

• 再教學一次,「每當我圈到10,你可拿最喜歡的網球來玩。」

• 從「9」開始圈,隔數秒後再圈「10」,給他網球。依此類推,最後從「1」開始圈到「10」再給球玩,使其練習等待。

▼注意事項

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1. 圈數字的過程,可增加數字間的秒數,並提醒要等待。

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2. 等完成教學,再進行跑步機快走任務。依據個案能力,可調整成數字1~20的預先學習引導。進一步引導圈到20,少年才能離開跑步機玩球。

家長可從小目標着手,善用增強物幫孩子累積信心,但增強物不能無止盡或濫用。增強訓練可使自閉症者對於任務的容忍度逐漸提升,達到增加運動量的目的,引導過程中可能因不耐煩,個案會對增強物發出「球!球!」的聲音,這是溝通行爲,事實上「一定運動強度的運動量」與「發出聲音來溝通」是實驗目的;也就是說,透過有效的個人化增強系統,是發展自閉症者運動行爲的一種方式。

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系統性訓練後第九次,個案連續運動達26分鐘,平均每分鐘心跳率125到148。第十次褪除增強系統後,個案自行快走持續超過30分鐘。潘老師強調,善用有效的增強系統,才能使目標行爲增加。

自閉症者不易像一般人自主地運動,但運動對其生理上的發展很重要,所以必須由他人來誘導運動。啓端職能治療診所創始人,也是前長庚大學職能治療學系講師吳端文解釋:「自閉症會沉迷在自我的行爲裡或自得其樂,不會自行向外探索;如果沒有外界引導,可能已幾十歲仍自我封閉。」

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●「小大使」幫助不參與活動的孩子,能增加自閉兒運動機會

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吳端文解釋:「一般人以爲自閉症者不願與他人建立關係,其實不然。一個看似對操場上的遊戲不感興趣的自閉症孩子,可能是被操場上的喧鬧所淹沒。避免目光接觸的自閉症成年人,可能只是想避免過度刺激或想更專心於談話。固定節奏且重複性的動作(如拍打、搖擺身體等)是一些自閉症患者應對焦慮和不確定性的方式,不是他們對社交不感興趣。

國外某學校曾設立「小大使」來幫助不參與活動的孩子,這增加了自閉症兒童運動的機會,也帶來更好的社交網絡。

據研究,足量的運動可幫助自閉症者減少「挑戰常規」的行爲,例如發脾氣不肯配合班級常規,讓他們更願意配合生活中的流程,所以即便引導運動不容易,仍值得師長學習。

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●過動兒太好動 注意安全並嘗試不同運動型態

跟自閉症相比,ADHD患者對外界的反應看起來完全相反。潘正宸形容,ADHD兒童可能有過度神化自己的傾向,認爲可攀牆、爬樹,像蜘蛛人、超人般飛天遁地,需師長設立安全界線。ADHD有探索外界的特質,可讓他們嘗試不同型態的運動,包括「開放型」與「閉鎖型」運動,以便找到最適合的運動。

「開放型」是指變化較多的運動,如球類、遊戲類運動,需要及時應變後做出反應,其「認知負荷量」較高,可提升認知功能。而「閉鎖型」是指動作型態不斷重複,舉凡跑步、游泳等。每個孩子喜歡的運動不同,建議家長多嘗試,搭配這兩大類的運動讓ADHD孩童交替進行。長期下來,「運動」可幫助他們管理行爲。

本文作者:葉語容

(本文摘自《大家健康雜誌》2021年3、4月號 第399期)

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一名50歲的男子去年起發現大便偶爾有出血情況,不知是痔瘡還是腫瘤造成,而做了大腸鏡檢查,結果顯示確實有痔瘡情況,但未發現大腸癌病竈,男子近期再做了一次大腸鏡檢查,卻發現大腸內有一顆2公分的腫瘤,確認爲大腸癌二期。醫師表示,清腸是否徹底等3因素會影響大腸鏡篩檢成效,因而延誤診斷及後續治療。

該男子疑惑爲何去年的大腸鏡檢查未發現異狀,對此,北投健康管理醫院副院長樑程超說明,大腸鏡檢查是否完整有幾個重要因素,包括檢查前有無嚴格執行低渣飲食、清腸是否徹底、檢查範圍是否做到全大腸等。

樑程超表示,大腸癌是一種進展相當緩慢的癌症,從腺瘤性瘜肉進展到大腸癌,約需要5~10年,不太可能僅一年時間就發展成大腸癌第二期;男子前次檢查沒有找到大腸癌病竈可能與清腸不夠乾淨造成檢查盲點,或是腫瘤位在一些腸道容易被忽略掉的轉角導致,所以民衆即使在大腸鏡檢查未發現病竈,但後續仍有異常症狀,建議還是主動安排檢查。

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他表示,大腸癌若早期發現,預後非常好,第一期的5年存活率達95%、第二期與第三期的5年存活率分別約80%與65%,而第四期則大幅度降低至約10~20%。

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大腸癌已連續15年成爲國內癌症發生率的第一名,樑程超提醒,大腸癌的表現不僅血便症狀,還可能出現腹痛、排便習慣改變、糞便帶血或黏液、體重莫名減輕、排便不完全感、缺鐵性貧血;民衆若有這些症狀應及早就醫檢查。

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頭痛每週1次以上快就醫 她曝沉痛經驗:止痛藥越吃越嚴重

臺灣頭痛學會舉辦繪畫比賽,偏頭痛病友以畫筆道出夜不成眠的痛苦,勇奪高中組冠軍。(王家瑜攝)

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近來疫情趨緩降級,因頭痛就診的人數暴增!臺灣每10人就有1人罹患偏頭痛,醫師表示,不少民衆在疫情期間因爲壓力導致頭痛症狀惡化,可能是偏頭痛作祟;如每週頭痛超過1次,就應該儘速至神經內科就醫,可別無限制地自行服用止痛藥,反而會加重病況。

根據推估,全臺約有200萬名偏頭痛患者,但根據臺灣頭痛學會最新調查,近7成國人誤以爲偏頭痛只是症狀。臺灣頭痛學會秘書長、臺北榮總神經醫學中心醫師王嚴鋒指出,偏頭痛是一種疾病,有明確的診斷標準,如出現單側、中重度、搏動性頭痛且越動越痛,時間持續4至72小時,伴隨噁心想吐、怕光、怕吵等,即可診斷爲偏頭痛。

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同項調查結果顯示,有4成5的民衆不知道過度使用止痛藥可能造成頭痛惡化。51歲林小姐從高中開始就有頭痛困擾,聽從長輩的話服用止痛藥,但後來病況逐漸演變爲慢性偏頭痛,每次發作從頸部到眼窩都在痛,她形容「就像眼球快破掉」,幾乎無法正常生活。

偏頭痛好發於20到50歲,更是年輕族羣失能疾病之冠!根據國外最新研究顯示,偏頭痛患者在疫情期間,每月平均發病天數由5.7天增加爲8天,新光醫院神經科醫師劉子洋表示,國內也有類似情形,近來疫情趨緩,門診中偏頭痛患者有增加的趨勢。

劉子洋進一步說明,當大腦處於敏感狀態下,壓力就是誘發偏頭痛的因子,也有些患者因爲吹到冷風、進出冷氣房、睡不好、隔天有重要會議而發作。他形容偏頭痛就像森林大火,如果置之不理,就會越燒越大。

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治療偏頭痛要從根本做起,劉子洋提醒,止痛藥偶爾吃可以,但過度服用會讓大腦變得更加敏感,可能反而加劇偏頭痛病況,建議每週2天爲限;目前已有多款健保給付的預防性藥物,可降低偏頭痛發作的頻率,提醒民衆如每週頭痛超過1次,務必至神經內科就診,找到適合自己的治療方式。

爲提升大衆對偏頭痛的認識,臺灣頭痛學會舉辦第一屆繪畫比賽,高中組冠軍莊秉嶧也是偏頭痛病友,他以《受夠了。》命題,畫中主角表情痛苦趴在桌上,牆上的「頭痛日記」更道盡偏頭痛患者的血淚。

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