春季運動正當時 2個動作保護你的膝關節

春季運動正當時 2個動作保護你的膝關節

春光明媚,草長鶯飛,正是登高、騎行、跑步的好時節。溫州市中醫院骨傷科主治中醫師吳峰淼在接受採訪時表示,適當運動是緩解壓力、激活身體狀態的良方,但同時也要注意避免膝關節損傷。

“膝關節在人體中屬於負重最大和運動最多的關節,因而也是人體中退化最早、損傷最多的關節。很多膝關節問題是由於大腿肌肉力度不夠引發。需要注意的是,久坐不動時,膝關節長時間處於高壓狀態,也會加速軟骨磨損,減弱大腿肌力量。”吳峰淼提示,日常生活中要有意識地多鍛鍊大腿肌肉,以增強膝關節周圍的肌肉力量、反應性和靈活度,更好地保護膝關節,使之不容易受傷。爲此,吳峰淼建議大家日常多可多練習以下2個動作:

股四頭肌訓練

仰臥位,膝關節伸直並用力勾腳尖,大腿前方股四頭肌發力繃緊,保持此狀態緩慢擡起下肢約15釐米,停留10秒,再緩慢放下,放鬆足部。換另一側下肢鍛鍊,方法同前。雙下肢交替進行,每側做10至15次爲1組,每日做3組。

股四頭肌爲大腿前側的肌羣,是負責人們走路、上下樓、蹲起等動作時的主要力量,還負責膝關節的穩定性,尤其是髕骨和膝關節前後向的穩定性。當膝關節足夠穩定時,運動時發生膝關節受傷的可能性就會大大降低。

膕繩肌訓練

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俯臥位,屈膝90度,配合着呼吸,在呼氣的時候大腿後側發力將大腿緩慢擡離平面至最大限度,並保持3至5秒。在吸氣的時候,將腿緩慢放下。每側做10至15次爲1組,每日做3至5組。

膕繩肌爲大腿後側的肌羣。膕繩肌若衰退不強健,會導致膝蓋活動不靈便,引發膝蓋痛。鍛鍊膕繩肌對預防及緩解“變形性膝關節症”“慢性膝蓋痛”“走路時膝蓋痛”等都有幫助。

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通知:“免費評估2型糖尿病病情”公益活動啓動

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我國糖尿病患者基數較大,其中以2型糖尿病居多,糖尿病嚴重危害患者身體健康。

據黑龍江省醫院內分泌科原主任謝曉濱介紹,一旦患有糖尿病,無論使用胰島素,還是口服降糖藥物,如果血糖長期控制不良,可能出現眼底動脈硬化、眼底出血、腎臟損害、周圍神經病變、糖尿病足、皮膚病變等併發症。嚴重者可出現失明、尿毒症、截肢等不良後果,嚴重影響患者生活質量和預期壽命。

在2019年印發實施的《健康中國行動(2019-2030年)》多個專項行動中,也將心腦血管疾病、糖尿病等重大慢性病及其相關危險因素的管理率、控制率、治療率作爲工作目標之一。爲此,黑龍江遠東醫院將舉辦“免費評估2型糖尿病病情”公益活動。

“免費評估2型糖尿病病情”

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公益活動

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適用人羣:2型糖尿病患者

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評估目的:幫助2型糖尿病患者瞭解自己的病情現況,積極預防糖尿病併發症的發生與發展。

醫學專家:

黑龍江省醫院內分泌科原主任謝曉濱

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黑龍江省醫院普外科原主任、現黑龍江遠東醫院普外科主任李景瑞教授

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可笑可悲!米酵菌酸竟成抗中工具

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寶林茶室集體中毒事件,是首次在國內爆發的「米酵菌酸」中毒重大食安事件。衛福部至今仍束手無策,不知毒素哪裡來,更尚未能公告處置指引,實令人詬病。

根據美國國家毒物中心的資料,「米酵菌酸」是一種罕見的毒素,是在澱粉食品發酵過程中,受唐菖蒲伯克氏菌污染而大量增殖後的代謝產物,因無臭無味很難讓人警覺。食用污染了毒素的食品後,由於毒素主要攻擊肝、腎、腦等器官的細胞,因此可能會引起精神萎靡、頭暈、頭痛、嗜睡、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀;嚴重時導致肝、腎衰竭、昏迷,死亡率爲四十%至一百%。

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據國外的文獻資料得知,最適合唐菖蒲伯克氏菌滋生繁殖的溫度爲攝氏廿二至卅度、中性酸鹼值環境中才能快速增殖,併產生「米酵菌酸」毒素。該毒素在高溫下穩定,烹煮時不會被破壞,因此常造成致命性的食物中毒事件。

據知這次從病人體內檢測到的「米酵菌酸」,爲唐菖蒲伯克氏菌的椰毒亞型纔會產生,目前已知這種菌只在中國、印尼、莫三比克發現過,臺灣環境中的唐菖蒲伯克氏菌並不會分泌該毒素。日前中研院某研究人員指出,該菌只在少數幾個國家發生過疫情,中國大陸是近年來發生案例最多的國家。某桃園前議員藉此「建議不要亂吃大陸食材」。其實臺灣只要從非洲、東南亞進口水果或其他農產品,就有機會引進這種細菌和其產生的毒素。政客將「米酵菌酸」當成抗中工具,實在可笑可悲。

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國內既已證實出現「米酵菌酸」中毒案例,衛福部應速召集各地方衛生單位,集思廣益制訂澱粉類等食品之食材來源、保存溫度、烹調使用等之標準流程,並納入餐飲業管理項目中,將「米酵菌酸」列爲常規檢驗對象。再則建立該毒素中毒之快速診斷技術及標準治療方法,亡羊補牢並防範未然。

但衛福部不思改善餐廳食材管理辦法,避免中毒事件重演,衛福部王次長卻在受訪時表示,由於毒素名稱有一「米」字,易爲民衆誤解,將召開專家會議改名;可將「米酵菌酸」英文名Bongkrekic Acid音譯爲「邦克拉克酸」、「波克拉克酸」,或是用臺灣少見的農作物「椰黍菌酸」爲名。

王次長是否知道Bongkrek源自爪哇語「擠壓」的意思?在當地製作椰子天貝食品過程中,將發酵的椰肉、椰渣壓碎脫水。而印尼語「Bongkrek」意指膨脹、發酵。Bongkrekic Acid就是指製造椰子天貝,發酵過程中被唐菖蒲伯克氏菌污染產生的有機酸。衛福部想將「米酵菌酸」用英文音譯,不倫不類,沒有意義。

如果說「米酵菌酸」有米字是污名化臺灣米,那麼世衛組織當時建議使用「新冠病毒-19」時,綠委、綠媒大剌剌稱「武漢病毒」,不是故意污名化嗎?又見衛福部兩套標準,是否在轉移處置不力的焦點呢?

當國內爆發「米酵菌酸」中毒重大死亡食安事件時,綠營猶如遇到臺中市政府稽查瘦肉精事件翻版,大肆抨擊雙北市政府,不先考慮食安只求政治利益的甩鍋譏諷言論,令人厭惡。請問蔡總統、賴準總統,你們在哪?怎麼都怗怗不出聲呢?

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退休公職醫師的另一扇窗

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日前聯合報專文探討公立醫學中心屆齡退休醫師留任課題,提到延聘時的薪資可維持全薪,然暫停發放退休金。後者系依現行「公務人員退休資遣撫卹法」第七十七條規定,支領月退休金再任政府機關與相關機構時,每月薪酬不得超過法定基本工資(今年爲二七四七○元),或是暫停支領月退休金。不過,年金改革特爲醫療人員訂定例外條款,值得闡述。

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退撫法修法時,考量偏鄉醫療現況,在衛福部醫事司與退輔會就醫保健處長官的爭取下,公務人員退休後再任山地、離島或偏遠地區的公立醫療機構,從事基層醫療照護職務,領雙薪時薪酬不受限制(第七十八條)。而且不限年齡,醫師與其他職類醫事人員一體適用。官方歷來偏鄉定義不一,考試院銓敘部採取寬鬆標準,涵蓋七種方案所列地區,共計二○八家衛生所與廿七家醫院(十二家部立醫院、九家榮民醫院、三家軍醫院、二家臺大醫院分院、一家縣立醫院)。

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機構清單一○七年底公告至今,政策成效並不顯著,究其原因:一、宣導不足,恰又歷經三年多的新冠病毒疫情,很少人知曉法規細節;二、只能從事醫療照護,不能擔任行政主管;三、偏鄉醫院多非教學醫院,甚少住院醫師,必須另外培訓專科護理師,協助臨牀工作;四、偏鄉醫院設備可能不足,往往還需重新建置;五、基層醫療疾病樣態迥異於醫學中心,醫師單打獨鬥,樣樣都看,廣博多於專精。

偏鄉服務也有不少優點:空氣好、人情濃、工作步調和緩、醫病關係較佳。山地離島以外的平地偏鄉,交通便利,並不遙遠,生活機能不差,尤其醫院一定設置於區域中心點,絕非山巔海角。各地通訊建設完善,線上會議,面向國際,無遠弗屆,並不孤單。退休再任偏鄉,全職工作,輪流值班,或許超出體力負荷,也可因地制宜,議定工作時間與內容。最重要的是,偏鄉迫切需要各類醫事人員。

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以往臺灣公立醫學中心醫療部科組織架構,類似歐日大學的講座制,主管終身任職,後起之秀只能另起爐竈。現在公立醫院主管則採任期制,一任三年,通常連任一次。國家級醫學中心擔負服務教學研究重責,醫事主管資格門檻較高,並非同仁依序輪替。院方往往要求部科制定短中長期人才培育計劃,對於找不到合格接班人的部科,不假辭色,甚至逕行對外徵才,確保部門優秀水準,不受人事更迭影響。

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真欢假爱

臺灣的醫療資源與醫事人力,向來不患寡而患不均;縱使整體醫療品質傲視全球,城鄉差距仍待努力縮小。江山代有才人出,醫界老將作育英才無數,應可放心如期交棒,另覓戰場,接受挑戰,在醫療荒漠裡,灌溉甘泉,建造綠洲。改寫德蕾莎修女的嘉言共勉:「在更需要的地方,看到醫者的責任」,果能如此,偏鄉民衆甚幸。

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